약학 조각글 1- 타이레놀 VS 펜잘. 해열진통제 효능과 복용량

타이레놀 vs 펜잘

약국가면 진통제가 많다. 익숙한 이름 위주로 고르는 사람들의 본능을 이용하려 약들은 인지도를 높이려 노력한다.
대개는 아무 생각 없이 타이레놀 아니면 펜잘이다. 사실 대표적으로는 타이레놀이긴 하다. 머리아파도, 열나도, 심지어 생리통올때도 찾는다. 펜잘도 뭔가 들어본적있다. 대충 해열진통제인 거겠지. 그렇게 둘을 별 생각없이 먹으면 큰일까지는 아니여도 좀 손해보는 행동이다. 둘의 작용되는 효과가 동일하지는 않기 때문이다.

이 글에서는 타이레놀과 펜잘의 효능, 성분, 어떤 상황에서 먹으면 더 효과 있는지에 대해 알아볼 것이다.

1. 타이레놀:
주요 성분: 아세트아미노펜(Acetaminophen)
성분 특징: 해열과 진통에만 집중하고 위 점막 자극이 거의 없음
항염 작용이 없고 간에서 대사작용이 일어나서 너무 많이 먹으면 간이 망가짐
(간은 소리없이 죽으니까...조심하세요...)
정말 열내림만 해결하는 약이다.
이럴 때는 타이레놀: 열을 내려야하는데 속이 안좋거나 원래 위장이 약한 사람. 혹은 이미 다른 약이 있어서 뭔가 꼬이기 싫은 사람.
적당한 효과와 보장된 약효.

2. 펜잘:
주요 성분: 아세트아미노펜, 카페인, 항히스타민제
성분 특징: 진통 + 해열 + 각성 + ( 졸림 유발 가능)
체감 효과는 아세트아미노펜만 넣은거보다 빠른 편이지만 부작용이 좀 있음
카페인으로 각성 효과를, 항히스타민으로 신경반응을 좀 누른다.
이럴 때는 펜잘: 부작용은 모르겠고 빨리 두통을 가라 앉히고 싶을때.
효과는 빠르지만 대신 입 마름, 졸림, 심장 두근거림 같은 부작용이 따라올 수 있다.

+ 사람들이 잘 모르는 사실

타이레놀 여러개 먹으면 약효 더 빨리 도나요? / 타이레놀이랑 펜잘 같이 먹으면 더 잘 듣나요?
→ 둘 다 기본성분은 똑같이 아세트아미노펜이기 때문에 길항작용같은건 없다. 그냥 아세트아미노펜 두배 이벤트.

2. 타이레놀 술 마신 다음 날에 먹어도 되나요
→ 타이레놀은 같은 용량을 펜잘과 비교할시 아세트아미노펜 양이 더 많기 때문에 상대적으로 더 간에 부담이 됨.
굳이 먹어야한다면 펜잘로 먹는게 더 좋음.

2-1. 왜 술마신 다음날 타이레놀이 안되는건가요
아세트아미노펜은 대부분 간에서 다음 두 경로로 처리된다.
1. 안전한 대사 경로:  글루쿠론산·황산과 결합 → 소변으로 배출
2. 일부 소량:  독성 물질 NAPQI 생성
하지만 이 또한 평소엔 글루타치온이 중화해서 문제 없다.

근데 술은 같은 간 효소를 쓴다. 알코올이 간의 CYP2E1 효소를 활성화시키는데, 이 효소가 아세트아미노펜을 NAPQI로 바꾼다.
따라서 술을 마신 상태거나 전날 술을 많이 마셔 효소가 활성화된 상태면 NAPQI 생성량이 평소보다 증가한다.
또한 이과정에서 기존에 해독에 쓰이는 글루타치온도 감소하여 간의 회복능력이 저하된다.
근데 여기서 아세트아미노펜 원툴 고용량 타이레놀 투하시 독성물질 무한리필 되는거다.
펜잘은 타이레놀보다 아세트아미노펜 함량이 적고, 카페인으로 두통 완화 체감이 빨라서 과복용을 안하기에 간에 위해를 덜 가한다. 하지만 펜잘도 영향을 가하긴 가하므로 술마신 뒤는 시간을 두고 섭취하자.

3. 그럼 펜잘 약효가 더 센건가요
→ 성분 조합이 다른 것뿐이지, 진통제의 급이 올라가는 건 아니다. 둘이 애초에 동일한 아세트아미노펜 모델인데...

4. 타이레놀이랑 펜잘 먹으면 아픈거 사라지나요
→ 사라진다기보단 안느껴지는것. 빛이 눈부신 문제에 안대를 씌워서 안느껴지게 한 상황과 비슷하다. 그래서 약효 떨어지면 아프다...

결론

타이레놀이랑 펜잘은 미묘하게 효능이 다르다. 같은 해열진통제여도, 심지어 같은 주 성분이여도 어떤 내용물을 섞는지에 따라 약효의 발동 속도와 부작용에도 차이가 있다.
아프면 타이레놀 두개 먹는거보다 그냥 펜잘 하나 먹는게 더 빠르다.
타이레놀 술먹고는 앵간해선 먹지말자.

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